САБАНЕЕВА ОПЕРАЦИЯ

САБАНЕЕВА ОПЕРАЦИЯ, вылущение голени в коленном суставе с применением остео-пластического принципа. Правильнее ее обозначать как остеопластическую ампутацию бедра (amputatio femoris inter-condyloidea osteoplastica). Как и операция Гритти, дальнейшим усовершенствованием к-рой она по существу и является, С. о. еле дует считать производной операцией Пирогова. Разрез кожи ведется симметрично по обеим | '' \ сторонам бедра (рис. 1), начиная от верхнего края обоих мыщелков вниз на голееь, и оканчивается на 3-—4 см ниже tubero-sitas tibiae. Боковой разрез на голени проходит впереди головки fibulae, а срединный— на 1 см кзади от края tibiae. Концы обоих разрезов соединяются поперечным разрезом. Разрезы сразу проводят до кости. Далее на 2—3 см выше этого разреза делается такой же, поперечный разрез сзади. По краю сократившейся кожи сзади перерезаются все мышцы сразу до кости. Ногу поднимают кверху, отделяют от кости задний лоскут, проникают сзади ножом в коленный сустав, перерезают lig.-,'

РИС. 1.

Рисунок 2.

■cruciata и перегибают ногу кпереди так, чтобы передняя, поверхность голени пришла в соприкосновение с передней поверхностью бедра. Надрезается хрящ верхней поверхности tibiae на границе ее передней трети фронтальным разрезом. Tibia распиливается в продольном направлении так, чтобы в передний лоскут мягких тканей входил соответствующий участок кости. Доведя распил до нижнего края кожного лоскута, вынимают пилу, переводят голень в обычное положение и надпиливают tibia спереди назад. Костный клин из tibia допиливается и голень удаляется. В ране перевязываются а. и v. popli-taea. Передний кожно-кост-ный лоскут отворачивается кверху. Обнажаются мыщелки бедра, производится распил их на уровне наибольшей ширины. Поверхности распила бедра и tibiae прилаживаются друг к другу (рис. 2) и укрепляются надкостничными швами. Фнкц. результат Со. очень хорош. Культя гораздо выносливее культи Гритти. Как и все остальные остеопластические ампутации, С. о. не следует производить при обширных повреждениях мягких тканей, у б-ных с упадком питания, при слабости сердечной деятельности и значительном артериосклерозе. Лит.: Сабанеев И., Amputatio femoris intercon-dyloidea osteoplastica, Хир. вестн., 1890, стр. 14; он ж е, Дальнейшие наблюдения касательно чрезмыщел-ковой остеопластической ампутации бед#а, Летопись рус. хир., 1897, стр. 657.                        Н. Блументаль.